《中医学内封建》稀有病的辨证论治
稀有病的辨证论治举例
一、伤风★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方药(加减) | 中成药 |
风寒伤风 | 恶寒,发热,无汗头痛,肢体酸痛,或鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀白。舌苔薄白,脉浮紧 | 辛温解表 宣肺散寒 | 葱豉汤(葱白、豆豉) 荆防败毒散(前胡、柴胡、荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、枳壳、桔梗、甘草) | 伤风清热颗粒 正柴胡饮颗粒 荆防颗粒 九味羌活丸 正柴胡饮颗粒 |
风热伤风 | 身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰、或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | 清热宣肺解表 | 银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草) | 银翘解毒丸 伤风退热颗粒 羚羊伤风片 桑菊伤风片 |
时疫伤风 | 忽然恶寒,甚则寒战,高热不退,周身酸痛,无汗,咳嗽,口干,咽喉头痛,伴分明浑身症状,展现盛行性发作 | 清热解毒解表 | 清瘟解毒丸(大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶) | 清瘟解毒片 连花清瘟胶囊 |
体虚伤风 | 发热、恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰疲劳。舌淡苔白,脉浮疲劳。 | 益气解表 | 参苏饮(人参、甘草、茯苓、苏叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔梗、陈皮、木香) | 参苏丸 玉屏风颗粒 |
二、咳嗽★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方药(加减) | 中成药 |
风寒犯肺 | 咳嗽声重,痰稀色白,口不渴,恶寒,或有发热,无汗,或兼头痛。舌苔薄白,脉浮紧。 | 疏散风寒 宣肺解表 | 杏苏散(杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣) | 通宣理肺丸 半夏露 杏仁止咳糖浆 |
风热犯肺 | 咳嗽气粗,咳痰黏,色白或黄,咽痛,声响嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 | 辛凉解表 宣肺清热 | 桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗) | 蛇胆川贝枇杷膏 急支糖浆 |
燥邪伤肺 | 干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。 | 辛凉清润 | 桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮) | 二母宁嗽丸 川贝枇杷露 牛黄蛇胆川贝液 |
痰热壅肺 | 咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热化痰肃肺 | 清金化痰汤(黄芩、山栀、桔梗、麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌仁、橘红、茯苓、甘草) | 清气化痰丸 蛇胆川贝液 蛇胆川贝枇杷膏 橘红丸 强力枇杷露 |
肺肾阴虚 | 干咳少痰,或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红。舌红少苔,脉细数。 | 滋阴润肺 止咳化痰 | 百合固金汤(百合、生地、玄参、熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、桂皮、当归、生甘草、桔梗) | 百合固金丸 养阴清肺丸 |
痰湿阻肺 | 咳嗽,痰多色白,痰滑易咳,晨起为甚,苔白腻,脉弦滑。 | 化痰止咳 | 杏仁止咳糖浆或二陈汤 |
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怒气犯肺 | 咳嗽阵作,咳时引胁作痛,每因情志动摇而增剧,舌红,苔薄黄少津,脉弦数。 | 清肝泻肺 | 黛蛤散 |
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三、喘证★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方药(加减) | 中成药 |
风寒闭肺 | 喘咳气逆,呼吸仓促,胸部胀闷,痰多稀薄而带泡沫,色白质黏,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒,发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。 | 宣肺散寒 | 麻黄汤(麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草) 合华盖散(麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草) | 通宣理肺丸 |
痰热郁肺 | 喘咳气涌,胸部胀痛,痰稠黏色黄,或夹血痰,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴喜冷饮,咽干,面红,尿赤,便秘。苔薄黄腻,脉滑数。 | 清热化痰 宣肺止咳 | 桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、山栀子) | 清气化痰丸 清肺化痰丸 清肺抑火丸 |
肾虚作喘 | 喘促日久,呼多吸少,气不得续,动则喘甚,小便常因咳甚而失禁,或尿后余沥,形瘦身疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿。舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红急躁,口咽干枯,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。 | 补肾纳气 | 金匮肾气丸(桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻)与 参蛤散(蛤蚧、人参) | 固本咳喘片与金匮肾气丸实用 |
痰浊阻肺 | 喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多,黏腻色白,苔白厚腻,脉滑或濡。 | 祛痰降逆,宣肺平喘 | 二陈汤 |
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水凌心肺 | 喘咳气逆,倚息难以平卧,咳痰稀白,心悸,相貌肢体水肿,舌胖质暗,苔白滑,脉沉细。 | 温阳利水,泄壅平喘 | 真武汤 |
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肝气乘肺 | 碰到情志兴奋可以诱发,发作时忽然呼吸急促,苔薄,脉弦。 | 疏肝解郁,降气止喘。 | 五磨饮子 |
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久喘肺虚 | 喘促短气,气怯声低,苔剥,脉细数,或舌质淡红,脉脆弱。 | 补肺益气养阴。 | 生脉散合补肺汤 |
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正虚喘脱 | 咳逆甚剧,张口抬肩,鼻煽气促,端坐不克不及平卧,稍动则喘剧欲绝,心慌动悸,急躁不安,面唇青紫,汗出如珠,脉浮大无根。 | 扶阳固脱,镇摄肾气。 | 参附汤 |
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窗体底端
四、不寐★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方药 | 中成药 |
心火炽盛 | 心烦不寐,急躁不宁,口舌生疮,小便短赤,口舌生疮。舌尖红,苔薄黄,脉细数或脉数上心。 | 清心泻火 宁心安神 | 朱砂安神丸(黄连、当归、生地、炙甘草、朱砂) | 朱砂安神丸 |
肝郁化火 | 少寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干口苦,便秘尿赤,不思饮食。舌红苔黄,脉弦而数 | 疏肝泻火 镇心安神 | 龙胆泻肝汤(龙胆草、炒黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡) | 泻肝安神丸 解郁安神颗粒 |
阴虚火旺 | 心烦不眠,入睡困难,心悸多梦,头晕耳鸣,善忘,腰膝酸软,潮热冷汗,五心烦热,咽干少津,男人遗精,女性月经不调。舌红少苔,脉细数 | 滋阴降火 交通心肾 | 六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻)与 交泰丸(黄连、肉桂) | 六味地黄丸与朱砂安神丸或安神健脑液实用 |
心脾两虚 | 不易入睡,多梦易醒,心悸善忘,头晕眼花,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌质淡,苔薄,脉细疲劳。 | 补益心脾 养血安神 | 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣) | 柏子养心丸 养血安神丸 |
痰热内扰 | 心烦不寐,胸闷脘痞头重眼花。舌偏红,苔黄腻,脉滑数 | 清化痰热 和中安神 | 黄连温胆汤 |
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心胆气虚 | 虚烦不寐,多梦易醒,害怕心悸,舌淡,脉弦细 | 益气镇惊,安神定志 | 安神定志丸 |
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脾胃体系的疾病:伤食、胃痞、胃痛、泄泻、便秘 五、胃痛★★★
分型 | 症状 | 治法 | 方药 | 中成药 |
胃寒 | 胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐净水。苔薄白,脉弦紧。 | 温中散寒 和胃止痛 | 良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香) | 良附丸 温胃舒胶囊 附子理中丸 香砂养胃丸 小建中颗粒 |
食滞胃痛 | 胃痛,脘腹胀满,嗳腐恶食,或吐不消化食品,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。苔厚腻,脉滑。 | 导滞和胃 | 保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘) | 保和丸 枳实导滞丸 六味安散失 沉香化滞丸 开胃山楂丸 |
肝气犯胃 | 上腹部胀痛,痛连胁肋,嗳气后胃部胀痛可减小,气愤时胃痛增重,食欲不振,或见嘈吞酸。舌红,苔薄白或微黄,脉多弦或弦数。 | 疏肝理气 和胃止痛 | 柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草) | 气滞胃痛颗粒 柴胡疏肝丸 清闲丸、胃颗粒 舒肝平胃丸 沉香舒气丸 |
肝胃郁热 | 胃脘灼痛,病势急切,急躁易怒,泛酸喧闹,口干口苦。舌红苔黄,脉弦或数 | 疏肝泄热 和胃止痛 | 化肝煎(青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、泽泻、贝母) | 加味左金丸 元胡止痛片 三九胃泰颗粒 胃逆康胶囊 |
脾胃虚寒 | 胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐净水,纳呆,神疲劳力,则手足不温。舌淡苔白,脉健康或缓慢。 | 温中健脾 | 黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖) | 香砂六君丸 良附丸 小建中颗粒 |
血瘀胃痛 | 胃脘刺痛,把柄不移,拒按,食后痛甚,舌质紫黯,脉涩。 | 活血通络,和胃止痛 | 失笑散 |
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脾胃虚寒 | 胃痛隐隐,大便溏薄,喜温喜按,舌淡苔白,脉健康或缓慢。 | 温中健脾 | 黄芪建中汤 |
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胃阴亏虚 | 胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结。舌红少津,脉细数。 | 养阴益胃,和中断痛 | 一向煎 |
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六、吐逆★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
外邪犯胃 | 忽然吐逆,发热恶寒,头身疼痛。舌苔白腻,脉濡缓。 | 疏邪解表 化浊和中 | 藿香浩气散(藿香、厚朴、苏叶、陈皮、大腹皮、白芷、茯苓、白术、半夏、桔梗、甘草、生姜、大枣) | 藿香浩气胶囊 |
饮食停滞 | 吐逆酸腐,大便秽臭,苔厚腻,脉滑实。 | 消食化滞 和胃降逆 | 保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子) | 保和丸 加味保和丸 健胃消食片 沉香化滞丸 槟榔四消丸 |
肝气犯胃 | 吐逆吞酸,可因情志不遂而增重。舌质红,苔薄腻,脉弦。 | 疏肝理气 降逆和胃 | 半夏厚朴汤(苏叶、半夏、厚朴、茯苓、生姜)与 左金丸(黄连、吴茱萸)加减 | 保济口服液 气滞胃痛颗粒 胃苏颗粒 |
痰饮内阻 | 吐逆净水痰涎,呕而肠鸣有声。苔白腻,脉滑。 | 温中化饮,和胃降逆 | 小半夏汤 |
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脾胃健康 | 食欲缺乏,饮食稍有不慎,即易吐逆,舌苔白滑,脉象虚弦。 | 健脾益气,和胃降逆 | 香砂六正人汤 |
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胃阴不敷 | 吐逆反复发作,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。 | 滋养胃阴,降逆止呕 | 麦门冬汤 |
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七、泄泻★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
寒湿泄泻 | 泄泻清稀,乃至如水样,苔白腻,脉濡缓 | 散寒化湿 | 藿香浩气散 |
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干冷泄泻 | 泄泻腹痛,泻下急切,肛门灼热,舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数。 | 清热利湿 | 葛根芩连汤 |
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肝郁泄泻 | 素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因烦闷恼怒或心情告急时产生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦。 | 抑肝扶脾 | 痛泻要方 |
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伤食泄泻 | 腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。 | 消食导滞 | 保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘) | 保和丸 加味保和丸 枳实导滞丸 |
脾胃健康 | 大便时溏时泻,稍进平淡之物,则便次分明增多,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 | 健脾益气 化湿止泻 | 参苓白术散(人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁) | 六正人丸 补脾益肠丸 人参健脾丸 |
肾阳虚衰 | 拂晓之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,舌淡苔白,脉沉细 | 温肾健脾 固涩止泻 | 四神丸(补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸) | 涩肠止泻散 四神丸 固本益肠丸 固肠止泻丸 |
八、便秘★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
热结肠胃 | 大便干结,面红身热,舌红苔黄腻或燥裂,或大便干结,脉滑数或弦。 | 清热润肠通腑 | 麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁) | 清宁丸 一清胶囊 新清宁胶囊 |
肝性情郁 | 大便秘结,嗳气频作,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。 | 顺气行滞 | 六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟郎、枳实) | 疏肝健脾丸与当归龙荟丸或通便灵胶囊实用 |
津亏血燥 | 大便秘结,面色无华,舌淡,脉细涩。 | 养血润燥 | 润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳) | 麻仁润肠丸 麻仁丸 麻仁润脾丸 通乐颗粒 |
阳虚寒凝 | 大便晦涩,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。 | 温通开秘 | 半硫丸(半夏、硫磺) 附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓) | 苁蓉通便口服液 桂附地黄丸与麻仁润脾丸实用 |
神经体系类疾病:头痛、眩晕、不寐、郁证 九、头痛★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
风寒头痛 | 头痛起病较急,连及项背,苔薄白,脉浮紧。 | 疏散风寒 | 川芎茶调散(川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风) | 川芎茶调散 都梁丸 天麻头痛片 |
风热头痛 | 头痛而胀,发热,面红目赤。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 | 疏风清热 | 芎芷石膏汤(川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本) | 芎菊上清丸 清眩丸 牛黄上清丸 |
风湿头痛 | 头痛如裹,苔白腻,脉濡滑。 | 祛风胜湿 | 羌活胜湿汤(羌活、独活、川芎、蔓荆子、炙甘草、防风、藁本) | 正天丸 元胡止痛片 |
肝阳头痛 | 头昏胀痛,心烦易怒,口苦面红,舌红苔黄,脉弦数。 | 平肝潜阳熄风 | 天麻钩藤饮(天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤) | 天麻钩藤颗粒 牛黄降压片 脑立清丸 全天麻胶囊 |
瘀血头痛 | 头痛历久不愈,把柄安稳不移,苔薄白,脉细或细涩 | 活血化瘀 通窍止痛 | 通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒) | 血府逐瘀丸 通天口服液 正天丸 |
肾虚头痛 | 头痛且空,腰膝酸软,舌红少苔,脉细疲劳。 | 养阴补肾,填精生髓 | 大补元煎 |
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气血虚头痛 | 头痛隐隐,面色少华,神疲劳力,舌质淡,舌薄白,脉细弱. | 气血双补。 | 八珍汤 |
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痰浊头痛 | 头痛昏蒙,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑 | 健脾燥湿,化痰降逆 | 半夏白术天麻汤 |
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十、眩晕★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
怒气上扰 | 头晕且痛,目赤口苦,急躁易怒,舌红苔黄腻,脉弦数。 | 清肝泻火 清利干冷 | 龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄) | 牛黄降压片 脑立清丸 天麻钩藤颗粒 全天麻胶囊 |
气血亏虚 | 眩晕,动则加剧,唇甲不华,舌淡苔薄白,脉细弱 | 补益气血,保养心脾 | 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣) | 人参归脾丸 归脾丸 人参养荣丸 眩晕宁片 八珍颗粒 十全大补丸 |
风阳上扰 | 眩晕,遇烦劳郁怒而增重,舌红苔黄,脉弦或数。 | 平肝潜阳,清火熄风 | 天麻钩藤饮 |
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痰浊上蒙 | 眩晕,头重昏蒙,舌苔白腻,脉濡滑 | 燥痰祛湿,健脾和胃 | 半夏白术天麻汤 |
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肝肾阴虚 | 眩晕日久不愈,腰酸膝软,舌红少苔,脉弱尺甚 | 滋养肝肾,益精填髓 | 左归丸 |
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泌尿生殖体系疾病:淋证、阳痿 十一、淋证★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
热淋 | 小便频数短涩,灼热刺痛,苔黄腻,脉滑数 | 清热利湿通淋 | 八正散(木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草) | 萆薄分清丸 复方财帛草冲剂 热淋清颗粒 石淋通片 三金片 |
石淋 | 尿中有砂石,排尿涩痛,舌红,苔薄黄,脉弦或带数 | 清热利湿 排石通淋 | 石苇散(石韦、滑石、车前子、冬葵子、瞿麦) | 排石颗粒 石淋通片 复方财帛草冲剂 |
劳淋 | 小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缱绻,遇劳即发,腰膝酸软,神疲劳力。舌质淡,脉细弱 | 补脾益肾 | 无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山萸肉、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子) | 参苓白术散 金匮肾气丸 济生肾气丸 五子衍宗丸 |
气淋 | 实证体现为小便涩滞,淋漓不宣,少腹满痛,苔薄白,脉沉弦 | 利气劝导 | 沉香散 |
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| 虚证体现为少腹坠胀,尿剩余沥,舌质淡,脉虚细疲劳。 | 补中益气 | 补中益气汤 |
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血淋 | 实证体现为小便热涩刺痛,尿色深红,舌尖红,苔黄,脉滑数 | 清热通淋,凉血止血 | 小蓟饮子 |
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| 虚证体现为尿色淡红,尿痛涩滞不明显,舌淡红,脉细数。 | 滋阴清热,补虚止血 | 知柏地黄丸 |
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膏淋 | 实证体现为小便污浊,乳白或如米泔水,舌质红,苔黄腻,脉虚数 | 清热利湿,分清泄浊 | 程氏萆 分清饮 |
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| 虚证体现为病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减小,舌淡,苔腻,脉细弱疲劳。 | 补虚固涩 | 膏淋汤 |
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十二、阳痿★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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肝郁不舒 | 阳事不起,心境烦闷,苔薄白,脉弦。 | 疏肝解郁 | 清闲散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜) | 清闲丸 丹栀清闲丸 |
心脾两虚 | 阳痿不举,心悸,食少纳呆,舌淡,苔薄白,脉细弱 | 补益心脾 | 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣) | 人参养荣丸 人参归脾丸 归脾丸 十全大补丸 |
肾阳不振 | 阳事不举,成举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣、腰膝酸软,夜尿清长。苔薄白,脉沉细 | 温胃壮阳 | 右归丸(地黄,山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶) | 金匮肾气丸 桂附地黄丸 |
恐惊伤肾 | 阳痿不振,常有被惊吓史。苔薄白,脉弦细。 | 益肾填精 | 大补元煎 |
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命门火衰 | 阳事不举,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌淡胖,苔薄白,脉沉细 | 温肾壮阳 | 右归丸 |
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干冷下注 | 阴茎痿软,阴囊湿润,瘙痒腥臭,睾丸坠胀作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。 | 清利干冷 | 龙胆泻肝汤 |
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十三、郁证★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
肝气郁结 | 精力烦闷,胁肋胀痛,苔薄腻,脉弦。 | 疏肝解郁 理气畅中 | 柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎) | 柴胡疏肝丸 清闲丸 丹栀清闲丸 四逆散 |
痰气郁结 | 精力烦闷,咽中如有物堵塞,吞之不下,咳之不出。苔白腻,脉弦滑 | 行气开郁 化痰散结 | 半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜) | 柴胡疏肝丸、丹栀清闲丸、解郁安神颗粒中1种分散与二陈丸候礞石滚痰丸实用 |
心脾两虚 | 多思善疑,心悸害怕,纳差,舌质淡,苔薄白,脉细 | 健脾养心 补益气血 | 归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣) | 归脾丸 解郁安神颗粒 安神健脑液 |
担心伤神 | 精力含糊,悲忧善哭,舌质淡,苔薄白,脉弦细 | 养心安神 | 甘麦大枣汤 |
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气郁化火 | 急躁易怒,口苦而干,舌质红,苔黄,脉弦数。 | 疏肝解郁,清肝泻火 | 丹栀消遥散 |
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血行郁滞 | 精力烦闷,性情急躁,头痛,失眠,善忘,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。 | 活血化瘀,理气解郁 | 血府逐瘀汤 |
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肝阴亏虚 | 心情不宁,急躁易怒,目干畏光,舌干红,脉弦细或数。 | 滋养阴精,补益肝肾 | 滋水清肝饮 |
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心阴亏虚 | 心烦易怒,少寐,舌质红,脉弦细而数 | 滋阴清热,镇心安神 | 天王补心丹 |
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十四、汗证★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
自汗 | 自汗出,苔薄白,脉细弱 | 益气固表 | 桂枝加黄氏汤 |
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冷汗 | 夜寐冷汗,舌红少苔,脉细数 | 滋阴降火 | 当归六黄汤 |
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十五、虚劳★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
肺气虚 | 咳嗽疲劳,短气自汗,平素容易伤风。舌淡,脉弱。 | 补益肺气 | 补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮) | 补肺片 玉屏风颗粒 薯蓣丸、参芪片 补中益气丸 |
心气虚 | 心悸、气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。舌淡苔薄,脉微。 | 益气养心 | 七福饮(人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草) | 生脉饮、归脾丸 人参养荣丸 人参归脾丸 十全大补丸 |
性情虚 | 饮食变小,食后胃脘不舒,舌淡苔薄,脉弱。 | 健脾益气 | 加味四正人汤(人参、茯苓、白术、甘草、黄芪、扁豆) | 香砂六君丸 参芪片、健脾丸 薯蓣丸 补中益气丸 人参养荣丸 (人参)归脾丸 十全大补丸 |
肾气虚 | 腰膝酸软,小便频数而清,舌淡苔薄,脉弱。 | 益气补肾 | 大补元煎(人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草) | 左归丸 大补阴丸 济生肾气丸 |
肺阴虚 | 干咳、潮热、冷汗,面色潮红。舌红少津,脉细数 | 养阴润肺 | 沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆) | 麦味地黄丸 百合固金丸 河车大造丸 |
肾阴虚 | 腰酸、耳鸣,舌红,少津,脉沉细。 | 滋补肾阴 | 左归丸(熟地、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟甲胶) | 六味地黄丸 知柏地黄丸 左归丸 大补阴丸 |
心血虚 | 心悸怔忡,面色不华。舌质淡,脉细或结代 | 养血宁心 | 养心汤 |
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脾血虚 | 纳差食少,面色萎黄。舌质淡,苔薄白,脉细缓。 | 补脾养血 | 归脾汤 |
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肝血虚 | 胁痛,肢体麻木,面色不华。舌质淡,脉弦细或细涩。 | 补血养肝 | 四物汤 |
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心阴虚 | 心悸、失眠、潮热、冷汗,舌红少津,脉细数。 | 滋阴养心 | 天王补心丹 |
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脾胃阴虚 | 口干唇燥,不思饮食,大便燥结,舌干,苔少或无苔,脉细数 | 养阴和胃 | 益胃汤 |
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肝阴虚 | 眩晕、耳鸣,目干畏光,急躁易怒,舌干红,脉弦细数。 | 滋养肝阴 | 补肝汤 |
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心阳虚 | 心悸、自汗,形寒肢冷,舌淡或紫黯,脉细弱或沉迟。 | 益气温阳 | 保元汤 |
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脾阳虚 | 面色萎黄,食少,形寒,舌淡苔白,脉弱。 | 温中健脾 | 附子理中汤 |
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肾阳虚 | 腰背酸痛,畏寒肢冷,下利清谷或五更泻泄。舌质淡胖,有齿痕,苔白,脉沉迟。 | 温补肾阳 | 右归丸 |
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十六、痹证(枢纽痹痛)★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
行痹 | 肢体枢纽疼痛游走不定,屈伸拦阻,舌苔薄白,脉浮或浮缓 | 祛风通络 散寒除湿 | 防风汤(防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣) | 大活络丹 独活寄生丸 |
痛痹 | 肢体枢纽疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,苔薄白,脉弦紧。 | 温经散寒 祛风除湿 | 乌头汤(麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草) | 风湿骨痛胶囊 寒湿痹片 追风透骨片 腰痛宁胶囊 舒筋活血丸 |
着痹 | 肢体枢纽酸痛,重着,肌肤麻木不仁。苔白腻,脉濡缓。 | 祛湿通络 祛风散寒 | 薏苡仁汤(薏苡仁、川芎、当归、甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、川乌、苍术、生姜) | 独活寄生丸 天麻丸 强力天麻杜仲丸 益肾蠲痹 |
尪痹 | 肢体枢纽疼痛,屈伸拦阻,枢纽肿大、僵硬、变形,舌质暗红,脉细涩。 | 补肾祛寒为主,佐以活血通络之品。 | 补肾祛寒治尪汤(川续断、补骨脂、熟地黄、淫羊藿、制附子、骨碎补、桂枝、赤芍、白芍、知母、独活、防风、麻黄、苍术、威灵仙、伸筋草、牛膝、松节、炙山甲、炙狗骨) | 独活寄生丸 尪痹冲剂 益肾蠲痹丸 养血荣筋丸 壮腰健肾丸 |
风干冷痹 | 枢纽疼痛,局部灼热红肿,得冷稍舒,苔黄燥,脉滑数。 | 清热通络,祛风除湿 | 白虎桂枝汤 |
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气虚血亏 | 枢纽酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚,舌质淡红欠光滑,苔黄或薄白,脉多沉虚而缓。 | 益气养血活络为主,佐以舒筋之品 | 荣筋丸 |
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十七、中暑★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
阳暑 | 头昏,心烦闷,口渴多饮,浑身疲软,舌红,苔黄,脉浮数 | 清冷解暑,益气生津 | 绿豆汤、地骨皮汤、金银花露,重者清暑益气汤(西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣) | 保济丸 清暑解毒颗粒 清暑益气丸 暑热伤风颗粒 |
阴暑 | 精力衰惫,肢体困乏,头昏嗜睡,舌淡,苔薄腻,脉濡细。 | 公布解暑,除湿和中 | 藿香浩气散(藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、甘草) | 藿香浩气水 十滴水、玉枢散 六合定中丸 甘露消毒丸 |
十八、疮疖★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
热毒蕴结 | 疖肿,伴有发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数 | 清热解毒 | 五味消毒饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子) | 连翘败毒丸 当归苦参丸 金花消疮丸 |
暑热浸淫 | 发于夏春季候,以儿童及产妇多见,苔薄腻,脉滑数 | 消暑化湿解毒 | 内服用清暑解毒颗粒;外用三黄洗剂(大黄、黄柏、黄芩、苦参),金黄散(天花粉、黄柏、姜黄、大黄、白芷、紫川厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星)醋调外搽 |
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十九、乳癖★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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肝郁痰凝 | 多见于青壮年妇女,单侧或双侧乳房显现肿块,伴有胸闷胁胀,心烦口苦。舌苔薄黄,脉弦滑。 | 疏肝理气 化痰消坚 | 消核片 小金丹 散结灵 | 乳块消、乳癖消片单用,或与丹栀清闲丸实用 |
冲任失调 | 乳房肿块,经前增重,经后减小,舌淡红,苔薄白,脉沉细。 | 温阳化痰,兼以疏肝解郁 | 二仙汤(仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母) | 乳癖消片与丹栀清闲丸实用 |
二十、瘾疹★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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风热犯表 | 风团色红,灼热,遇热则剧,得冷则减,舌红苔薄黄,脉浮数 | 辛凉透表 祛风清热 | 桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、甘草、桔梗、芦根) | 桑菊伤风片 银翘解毒片 |
风寒束表 | 风团色淡微红,遇风、冷后皮疹增重,得温则缓,舌淡胖,苔白,脉浮紧或缓慢。 | 祛风散寒 和谐营卫 | 荆防败毒散(荆芥、防风、柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、桔梗、茯苓、川芎、甘草) | 荆防颗粒 九味羌活丸 伤风清热颗粒 正柴胡饮 |
血虚风燥 | 风疹反复发作,舌红少津或舌质淡,脉沉细 | 滋阴养血 疏散风邪 | 当归饮子(当归、熟地、白芍、川芎、首乌、荆芥、蒺藜、黄芪、生甘草) | 湿毒清胶囊 当归苦参丸 |
二十一、痔疮★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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内痔 | 风伤肠络 | 大便带血,滴血或放射状出血,血色鲜红,舌红,苔薄白或薄黄,脉弦数。 | 清热凉血祛风 | 凉血地黄汤(细生地、当归尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草)加减 | 槐角丸 |
| 干冷下注 | 便血,色鲜红肛门灼热。舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热除湿 活血化瘀 | 五神汤(茯苓、金银花、牛膝、车前子、紫花地丁)加减 | 地榆槐角丸 |
| 气滞血瘀 | 肛内肿物脱出,坠胀疼痛,触痛分明。舌质黯红,苔白或黄,脉弦细涩。 | 活血化瘀。 | 活血化瘀汤(当归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减 | 马应龙麝香痔疮膏 |
| 脾虚气陷 | 肛门坠胀,面色少华,舌淡胖,边有齿痕,舌苔薄白,脉弱。 | 健脾温中 固脱止血。 | 黄芪建中汤(黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖、大枣、生姜)加减 | 补中益气丸 小建中汤 十全大补丸 |
外痔 | 气滞血瘀 | 肛缘肿物突起,局部可触及硬性结节。舌黯红,苔淡黄,脉弦涩。 | 活血化瘀 理气通便。 | 桃仁承气沁汤(桃仁、大黄、当归、赤芍、丹皮、芒硝)加减 | 消痔软膏 |
| 干冷下注 | 肛缘肿物隆起,灼热疼痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。 | 清热利湿,消肿止痛。 | 防风秦艽汤(防风、秦艽、当归、川芎、连翘、槟榔、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术、炙甘草)加减 | 马应龙麝香膏 |
| 脾虚气陷 | 肛缘肿物隆起,纳少便溏。舌淡胖,苔薄白,脉细弱疲劳。 | 调治脾胃,升阳固脱。 | 补中益气汤 |
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二十二、跌打损伤★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 | 中成药 |
急性腰扭伤 | 腰部剧烈疼痛,活动受限,腰部的俯、仰、转侧均感困难,不克不及挺直,严峻者不克不及站立。若因伤害惹起,则局部可见肿胀、压痛均较分明 | 初期:活血化瘀,行气止痛;终期:舒筋活血,补益调治 | 初期:顺气活血汤(苏梗、厚朴、枳壳、砂仁、赤芍、当归尾、红花、木香、桃仁、苏木、香附);终期:疏风养血汤或舒筋活血汤,可共同热熨或熏洗 | 外用:麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。内服:活血止痛散、舒筋活血丸、跌打丸
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慢性腰扭伤 | 多有不同水平的慢性外部伤害史。多发为隐痛,屡屡与腰部劳累或天气厘革有关。急性发作时疼痛加剧,还可伴有腰肌痉挛,腰部活动受限。 | 补益调治 温筋通络 | 独活寄生汤或补肾壮筋汤(当归、山萸肉、续断、熟地黄、牛膝、茯苓、五加皮、杜仲、青皮、芍药);外用:麝香壮骨膏、狗皮膏,可共同热熨或熏洗 | 内服:独活寄生丸、益肾蠲痹丸、养血荣筋丸;外用:代温炙膏、正骨水 |
二十三、月经不调★★★ (一)月经先期
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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肾气虚证 | 月经事先,量多色淡质稀,腰脊酸冷,舌淡黯,苔薄白,脉沉细而弱。 | 补肾益气 固冲调经 | 固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减 | 当归养血丸 固经丸 五子衍宗丸 济生肾气丸 六味地黄丸 |
肝经郁热 | 经期超前,量几多不定,色紫红有块,胸胁胀满,喜叹息。舌黯红,苔黄,脉弦滑数。 | 疏肝解郁 清热调经 | 丹栀清闲散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减 | 加味清闲丸 妇科得生丸 |
性情健康 | 月经周期事先,量多色淡质稀,神疲劳力舌淡红,苔薄白,脉虚缓疲劳。 | 补脾益气,固冲调经。 | 补中益气汤 |
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心脾两虚 | 月经事先,量多色淡质稀,心悸怔忡,四肢倦怠。舌淡苔薄,脉细弱。 | 养心健脾,固冲调经 | 归脾汤 |
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阳盛血热 | 经行超前,经血量多,色深红或紫黑,喜冷饮,便秘尿赤。舌红,苔黄,脉滑数或洪滑。 | 清热泻火,凉血调经。 | 清经散 |
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阴虚血热 | 月经事先,心热,舌体单薄色红,少苔或无苔,脉细数。 | 养阴清热调经。 | 两地汤 |
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(二)月经终期
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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肾虚血少 | 经期错后,腰膝酸软,舌淡黯,苔薄白,脉沉细疲劳。 | 补肾益气 养血调经 | 归肾丸(熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲)合四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)加减 | 乌鸡白凤片、 同仁乌鸡白凤丸 济生肾气丸 |
气滞血瘀 | 经期延后经色黯红,或有血块,精力烦闷,舌苔正常,脉弦。 | 理气行滞 活血调经 | 膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减 | 七制香附丸 复方益母草膏 血府逐瘀丸 |
血虚寒证 | 经期错后,喜热喜按,舌淡,苔白,脉沉迟疲劳。 | 温经扶阳,养血调经。 | 大营煎 |
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血实寒证 | 经期错后,经色紫黯,夹有血块,小腹冷痛拒按,得热痛减,舌质黯,苔白脉沉紧或沉迟。 | 温经散寒,活血调经 | 温经汤 |
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痰湿郁阻 | 经期错后,头晕体胖,舌淡胖,有齿痕,苔白腻,脉滑。 | 燥湿化痰,活血调经 | 芎归二陈汤 |
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(三)月经先后无定期
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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肾虚 | 月经先后不定,其色淡黯,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细 | 补肾益气 养血调经 | 固阴煎(人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子)加减 | 女金丸 乌鸡白凤丸 济生肾气丸 |
肝郁 | 经行或先或后,色紫红有块,血行不畅,胸胁、乳房、少腹胀痛,舌质淡红,苔薄,脉弦。 | 疏肝解郁 和血调经 | 清闲散 | 妇科十味片 调经片 定坤丹 |
脾虚证 | 经行或先或后,纳呆食少,舌淡,苔薄白,脉缓 | 补脾益气,养血调经 | 归脾汤 |
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(四)月颠末多
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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脾虚 | 暴崩下血量多,精疲,气短懒言,大便溏薄。舌淡苔薄,脉沉弱。 | 补气摄血 养血调经 | 固本止崩汤(人参、黄芪、白术、熟地、当归、炮姜)加减 | 八珍颗粒 人参养荣丸 (人参)归脾丸 十全大补丸 |
血瘀 | 经来量多,色紫黑有块,小腹疼痛,拒按,瘀块消弭后则疼痛减小。舌质暗或舌边有瘀点,脉涩。 | 活血化瘀 调经止血 | 失笑散(蒲黄、五灵脂)合四物汤(当归、川芎、熟地、白芍)加减 | 四物颗粒 定坤丹 |
二十四、痛经★★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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气滞血瘀 | 每于经前一二日或月经期小腹胀痛,拒按,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。 | 理气化瘀止痛。 | 膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减 | 调经止痛片 元胡止痛片 益母颗粒 妇女痛经丸 妇康宁片 |
阳虚内寒 | 经期或经后小腹冷痛,喜按,得热则舒。脉沉,苔白润 | 温经暖宫止痛。 | 温经汤(吴茱萸、阿胶、牡丹皮、生姜、当归、川芎、人参、芍药、桂枝、甘草、半夏、麦冬)加减 | 痛经丸 艾附暖宫丸 调经止痛片 |
寒湿凝滞 | 经前数日或经期小腹痛,得热痛减,按之痛甚,苔白腻,脉沉紧 | 散寒除湿,化瘀止痛 | 少腹逐瘀汤 |
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干冷下注 | 经前小腹疼痛拒按,有灼热感,舌红,苔黄腻,脉弦数或濡数。 | 清热除湿,化瘀止痛 | 清热调血汤 |
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气血健康 | 经后一二日或经期小腹隐隐作痛,舌质淡,脉细弱。 | 益气补血止痛。 | 圣愈汤 |
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肝肾虚损 | 经行后一二日内小腹绵绵作痛,腰部酸胀,苔薄白或薄黄,脉细弱。 | 益肾养肝止痛 | 调肝汤 |
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二十五、带下病★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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脾虚证 | 带下色白或淡黄,如涕如唾,舌淡苔白腻,脉缓弱。 | 健脾益气除湿 | 完带汤 |
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肾虚证 | 白带清冷,腰酸如折,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。 | 温肾助阳,涩精止带 | 内补丸 |
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干冷证 | 带下量多,色黄如脓,舌红,苔黄或黄腻,脉数或弦数。 | 清热利湿止带。 | 止带方(猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝)加减。若属肝经干冷,用龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草)加减 | 妇科令媛方 妇炎康片 盆炎净颗粒 花红片 抗妇炎胶囊 |
二十六、积滞★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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食滞 | 身强力壮,腹痛胀满拒按,吐逆食品残渣,夜睡不宁,大便干结或溏泻秽臭·舌质红、苔垢。 | 消食导滞 和中健脾 | 伤乳用消乳丸(六曲、麦芽、香附、陈皮、砂仁、炙甘草)加减,伤食用保和丸(山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子)加减 | 沉香化滞丸 枳实导滞丸 四磨汤口服液 槟榔四消丸 保和颗粒 |
脾虚 | 面色黄暗无华,形体健康,毛发枯焦,舌质淡红,苔腻,脉濡细而滑 | 益气消积理脾 | 消积理脾汤(党参、茯苓、白术、炙甘草、胡黄连、六曲、麦芽、山楂、炙蟾皮)加减 | 健胃消片 香砂枳术丸 香砂六君合剂 (开胃)健脾丸 |
二十七、厌食★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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脾运失健 | 纳呆,形体偏瘦,舌苔白腻或微黄,脉尚上心 | 和脾助运 | 枳术丸(枳实、苍术、神曲、鸡内金、麦芽、半夏、山楂、白术)加减 | 加味清闲丸 柴胡疏肝丸 木香顺气丸 |
脾胃气虚 | 厌食拒食,食少便多,苔薄净或薄白,脉疲劳。 | 健脾益气 | 参苓白术散 |
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胃阴不敷 | 口干多饮,不喜进食,舌偏红少津,苔少或花剥,脉细 | 养胃育阴 | 养胃增液汤 |
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二十八、鼻渊★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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肺经热盛 | 涕黄而量多,间歇或持续鼻塞,发热,舌苔白或微黄,脉浮数。 | 芬芳宣窍 祛风清热 | 苍耳子汤(苍耳子、辛夷、白芷、薄荷)加减 | 鼻炎康片 辛夷鼻炎丸 鼻炎片 鼻窦炎口服液 |
胆经郁热 | 鼻涕黄浊黏稠如脓样,口苦,咽干,眼花,舌质红,舌苔黄,脉弦数。 | 清胆泻热 行气通窍 | 龙胆泻肝汤(龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、通草)加减 | 藿胆片 |
脾经干冷 | 涕多而黄浊,体重肢倦,食欲缺乏,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。 | 清脾泻热,利湿祛浊。 | 加味四苓散 |
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肺气虚寒 | 涕稀如蛋清,舌质淡,舌苔薄白,脉缓。 | 温肺补气、疏风散寒。 | 温肺止流丹 |
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性情健康 | 倦怠懒言,食少腹胀,便溏尿清。舌质淡,舌苔白润,脉缓弱。 | 健脾益气,渗湿利窍。 | 补中益气汤 |
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二十九、口疮★口疮分为实证(脾胃积热、心经火热)和虚证(心血不敷、肾阴亏虚、脾肾阳虚)。
(一)实证
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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脾胃积热 | 每于过食煎炒辛辣而发,口疮多发于口颊唇部。 | 清热利膈 | 凉膈散(大黄、朴硝、炙甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘)加减 | 内服:清胃黄连片、利咽解毒颗粒、清咽丸;外用:口腔溃疡散 |
心经火热 | 口疮多见于舌部 | 清心泻火。 | 导赤散 |
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(二)虚证
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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心血不敷 | 常兼虚烦心悸,失眠,多梦。 | 养血清热 | 四物汤 |
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肾阴亏虚 | 常兼烦热,耳鸣,腰膝疲软,梦遗。舌嫩少苔,脉细数 | ]滋阴降火 | 知柏地黄丸 |
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脾肾阳虚 | 口疮日久,溃面终难愈合,舌淡白,脉迟疲劳。 | 温肾补脾 | 温补用补中益气汤(人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术)或理中汤(人参、干姜、白术、炙甘草)加减; 温肾用桂附八味丸(熟地、山茱萸、怀山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、附子、肉桂)加减 | 内服四神丸 外用珍珠粉 |
三十、咽喉肿痛★★
分型 | 辨证要点 | 治法 | 方药 |
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风热外袭 | 咽部疼痛,伴见发热恶寒,舌质红,苔白或黄,脉浮数。 | 疏风清热 解毒利咽 | 疏风清热汤(荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草)加减 | 复方南板蓝根片 复方鱼腥草片 复方草珊瑚片 金嗓开音丸 黄氏响声丸 利咽解毒颗粒 |
火毒上攻 | 咽喉疼痛红肿,伴高热、舌红苔黄,脉数上心。 | 泄热解毒 利咽消肿 | 清咽利膈汤(连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、甘草)加减 | 桂林西瓜霜 金嗓开音丸 青果丸 清咽丸 |
虚火上炎 | 盲目咽中不适,微痛,干痒,舌红,苔少,脉细数 | 养阴清肺或滋阴降火,清利咽喉 | 养阴清肺汤(生地黄、麦冬、白芍、丹皮、贝母、玄参、薄荷)或知柏地黄丸(知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、茯苓、丹皮)加减 | 玄麦甘桔颗粒 铁笛丸 金果含片 |