黄芽汤的中成药(它被誉为“《四圣心源》第一方”,专治脾胃寒湿、升降失调的疾病)

它被誉为“《四圣心源》第一方”,专治脾胃寒湿、升降失调的疾病

假如玩过“挪动洋火”的人,屡屡会以为这种游戏很烧脑,但是却很幽默。作为“当局者”,人们不由叹息,偶尔分挪动一根洋火,显现的后果屡屡令人大吃一惊。假如作为“傍观者”,约莫会发射“我固然看不大懂,但是我大受震撼”!但是,经过洋火游戏不难发觉,“破尔后立”是一种何等奇妙的地步。实践上,不仅仅只是洋火游戏云云,中医学也十分重申“破尔后立”

在中医学的天下里,开方用药可谓医者的绝能伎俩,一个真正的中医学,他的遣方用药思绪屡屡是可以独具特征的,即使不是独树一帜,也能别开生面。纵观古今数以万计的奇效良方,有很多方剂的药味有接近、有相似、有脱胎、有化裁、有加量、有致敬,但是假如仔细去研讨,就会发觉,一个经典名方,约莫加减一味药,大概调停一下剂量,就有约莫变成另一个经典名方

要讲到中医学方剂,医圣张仲景的《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”,全书纪录了很多方剂,被后代医家推许,尊之为“经方”,称之为“大路”。在《伤寒杂病论》里,有一个奇妙的方剂,不仅方剂本身被后代医家推许备至,也有不少医家在此基本上衍生出奇妙的良方。而这个方就是被誉为“理中第一方”的理中丸(理中汤),又称“人参汤”(以下简称“理中汤”)。理中汤的方药构成极度简便,全方由“人参、甘草、干姜、白术各三两”四味中药构成,是温中健脾、燥湿祛痰的千古名方。


在比医圣张仲景《伤寒杂病论》诞生的800年后,又一个千古名方显现了,把理中汤的干姜换成茯苓,就衍生出了“四正人汤”。四正人汤收录于宋代官修方书《宁静惠民和剂局方》,全方由“人参、白术、茯苓、甘草各平分”四味药构成。而四正人汤主要作用是健脾益胃、助阳补气。由于四正人汤的配伍过于奇妙,被后代医家尊之为“方中正人”,更是被子孙冠以“男不离四君”的千古名方。

但是奇妙的是,四正人汤诞生的800年后,事先出名的医学家黄元御在四正人汤的基本上,把白术换成了干姜,大概说把理中汤的白术换成了茯苓,变成了被誉为“《四圣心源》第一方”的黄芽汤。那么,黄芽汤又是由哪些中药构成的呢?黄芽汤由“人参三钱,炙甘草、茯苓、干姜各二钱”四味中药构成。主要作用是首建中焦,规复气运。固然黄芽汤的名望在一定水平上没有四正人汤和理中汤响亮,但是它的沉淀却十分深沉,假定再过八百年,说不定黄芽汤也好像四正人汤、理中汤寻常,名垂千古。

关于黄芽汤的组方原理,乾隆御医黄元御做了扼要先容,用人参、干姜“崇阳补火”,用甘草、茯苓“培土泻水”。但从黄元御的《长沙药解》中却发觉黄芽汤的组方尚有乾坤。方中人参,“入戊土而益胃气,走己土而助脾阳”,可谓“理中第一”;甘草“交合精力之仙丹,调济气血之灵丹”,是“培植中州,养育四旁”的必备良药;茯苓“泻水燥土,冲和淡荡”,是一个百搭型中药,不仅“百病皆宜,至为良药”,并且还“功标百病,效著千方”,云云奇妙的成效,任谁都不由得说一句“999”(6翻了);干姜“暖脾胃而温手足,调阴阳而定吐逆”,也是一个奇妙的中药。全方固然仅有四味中药,但是也是一个独具特征的奇妙之方。


黄元御创制的黄芽汤,不仅仅是中医学实际体系,它还交融了易经与道家的头脑。黄元御除了十一种中医学著作之外,尚有《品德悬解》和《周易悬象》两部易经与道家的著作。也就是黄芽汤的创方是交融了医、易、道三家学说精华的,因此,假如不是道行深邃的话,寻常也看不出黄芽汤中埋伏的玄机。

为什么黄元御给这个方剂取名为黄芽汤呢?但是这个称呼始于《周易参同契》的“阴阳之始,玄含黄芽”,这是基于易理而言。而基于道家头脑,黄元御以为,中气可以“和济水火之机,升降金木之轴”,扮演着道家“黄婆”的人物,这是“黄”字的由来,而“婴儿姹女之交”,便是“芽”字的由来,由于道家有“芽是万物之初也”的看法。基于中医学头脑,中气脾胃的五行属土,土对应的颜色为“黄”,而土能生万物,万物自土而生,必先发“芽”。以是,黄元御取名黄芽汤,也是良苦专心。

经过对黄元御的学术头脑举行分析,发觉黄元御以全体看法为引导头脑,在熟悉疾病历程中注观重“天人一体观”,在防治疾病的时分重申“调治中气”(也就是“守中”),并以为招致中气虚衰的缘故主要为“土湿、阳虚、水寒”,这也是人体朽迈、产生疾病的紧张缘故;因此黄元御教师以为,“坎阳、离阴”交泰,会于中宫,非“黄婆”之媒不成,因此首创黄芽汤补中阳以固中宫;并以为医治中气的办法首推“补火”,因此用黄芽汤方以助中气“一气周流”,以“土枢四旁”,还指出黄芽汤为“四维之基本”[1]。


黄芽汤是黄元御为“健脾暖土、轮转中气”而创制的基本方,主要的成效主治为脾胃寒湿、中焦不运所致的精病、神病、气病、血病。按理说使用范围极度广泛,但现在的文献主要会合在脾胃疾病,有医者曾用黄芽汤与温胃舒举行临床比力,发觉黄芽汤加味组在改良手足不温、神疲劳力、大便溏薄症状方面更有上风[2]。除此之外,也有效黄芽汤加味医治慢性气管炎[3]的。固然,现在黄芽汤在临床中的运用,还没有到达四正人汤和理中汤的体量,但是假如从古代药理角度,大概会对黄芽汤的广泛运用掀开另一条通道。

关于黄芽汤,可以说是《四圣心源》的“群方之冠”,除了基本的功效主治之外,黄元御还增补了黄芽汤的随症加减法。黄元御指出,假如兼上心火上炎、心慌心悸、心乱如麻等病症,可以加黄连、白芍等中药“以清心”;假如兼有肾水下寒、遗尿遗精、大便溏泄等病症,可以加附子、川椒等中药“以温肾”;假如兼有肝血左郁、凝涩不可等病症,可以加桂枝、丹皮等中医学“以舒肝”;假如兼有肺气右滞、痞闷不通等病症,可以加陈皮、杏仁等中药“以理肺”。固然,黄元御说,“四维之病,尚有专方”,但黄芽汤以及兼有四维病症的加减法,却是“四维之基本也”。

由于黄芽汤与四正人汤、理中汤的渊源颇深,且三方都是四味中药,且都仅有一药之差,有很多初学中医学的也表现傻傻分不清晰。对此,国医大师唐祖宣指出,理中汤与四正人汤、黄芽汤两方比拟力而言,暖脾除寒散湿之性强,可用于中阳虚衰,或寒从内生或从外而感而致的吐逆、腹痛、腹泻;而四正人汤主治单纯脾胃健康,受纳无权而致的气血不敷等健康症状,假如用于医治脾阳虚和寒湿症状,力气却比理中汤和黄芽汤略逊一筹;而黄芽汤主要用于脾阳不敷、脾湿不运、中气不克不及周流所显现的气机升降失调而致的种种症状,医治脾阳虚的话,力气要比理中汤稍逊,但假如医治脾湿的话,力气却比四正人汤更胜[4]。


参考文献

[1]宁玲,王梦瑾,陈宇昕,等.从黄芽汤看土运阴阳[J].云南中医学中药杂志,2018,39(12):17-19.

[2]胡正进,姜莉云,吴文笛,等.黄芽汤加味医治脾胃虚寒型功效性消化不良31例临床察看[J].中百姓族官方医药,2021,30(7):97-99.

[3]杨金萍.加味黄芽汤医治慢性气管炎[J].河南中医学学院学报,1976,(4):50.

[4]吕沛宛,李一鹏,唐祖宣.唐祖宣使用四正人汤、黄芽汤、理中汤的履历[J].光芒中医学,2021,36(7):1046-1048.

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